月嫂经验分享：早产儿超全护理攻略，建议收藏

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　　月嫂在学习护理知识的时候，对早产儿和低出生体重儿进行了专门的研究，但其实家庭之间接触的概率并不太大，所以很多姐妹逐渐把这方面的知识抛在了脑后，真正遇到这样的宝宝往往是应付不来的。

　　今天我会很好地理解四种类型新生儿的区别，每个人都会对自己想要照顾的宝宝做出专业上的区别~

　　因为低出生体重婴儿和过期婴儿大部分都是由医院医生护理的，我们就根据平时能接触到的早产儿来谈谈早产儿的一些护理技巧吧！

　　正式学习之前，先学两个名词。通过这两个名词，我们对今天的学习内容有了初步的了解。

　　第一个名词：围产期

　　围产期是指从妊娠28周至生后7天，包括了妊娠后期、分娩过程和新生儿早期三个特定阶段，此期间的胎儿和新生儿称为围生儿。

　　第二个名词：新生儿期

　　新生儿期是指从期待结扎到出生后28天的时期，在此期间的孩子称为新生儿。在世界范围内，围产期和新生儿si亡率通常被视为一个地区或国家的卫生保健标准，因此加强相应的护理和护理尤为重要。

　　一个国家繁荣最直接的标准就是新生儿的生活质量，我们的出生月份对于直接提高我国新生儿的生活质量有着重要的作用。

　　那么，我们就分五个部分来谈谈新生儿和早产儿的鉴别和护理。

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　　新生儿的四种区分方式

　　一、根据胎龄分类法

　　根据胎龄分类按出生时胎龄可分为足月儿、早产儿和过期儿。

　　足月儿是指出生时胎龄满37周至不满42周者（259-293天）；

　　早产儿为胎龄不满37周者（<259天者），其中胎龄小于28周者称为极早早产儿或超未成熟儿；

　　过期产儿是指胎龄满42周以上者（≥294天）

　　二、根据出生体重分类

　　我们可以按出生时体重将婴儿分为正常出生体重儿、低出生体重儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿和巨大儿。

　　三、根据出生体重与胎龄的关系法

　　根据出生体重与胎龄的关系，我们可以将婴儿分为适于胎龄儿、小于胎龄儿和大于胎龄儿。

　　（新生儿出生体重（g）与胎龄关系曲线图）

　　四、根据出生后周龄分类

　　根据出生后周龄分开，也是区分婴儿的一种方法，根据这种方法，我们可以将婴儿分为：早期新生儿和晚期新生儿。

　　早期新生儿：指出生后1周以内的新生儿，亦是围产期的最后阶段。

　　晚期新生儿：指出生后2-4周的新生儿

　　除了这两种，其实还有一种病危新生儿，不过月嫂是接触不到的，这些可怜的宝宝是直接由医生来负责照顾了。

　　对于真正遇见了早产宝宝的家长与月嫂也别着急，只要注意好下面的注意事项，宝宝也一定能平安健康~

　　快拿小本本记住下面的内容哦！

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　　早产宝宝出院后的注意事项

　　1.环境的合理

　　温度24-26度，湿度45%-55%，灯光柔和，卫生整洁的环境。

　　2.合理喂养

　　推荐母乳喂养，母乳不但有更好的营养优势，还可以为宝宝提供保护性抗体，降低感染的机会，坏si性肠炎是一种很凶险的疾病，好发于早产宝宝，母乳喂养也能降低发病风险。

　　如果没有母乳推荐早产奶粉喂养，它比普通的婴儿配方奶粉热量更高，更能满足宝宝的营养需要。现在推荐按需喂养，而不要定时定量，回家后初次喂养量按医生的建议，日后逐渐增加，至于早产奶喂养多久没有统一的标准，一般推荐喝至纠正胎龄的身高体重赶上正常同胎龄体重及身高就可换婴儿配方奶粉。

　　所以早产宝宝需要在门诊定期随访，根据体重及身高的生长发育情况再决定是否需继续喝早产奶。早产宝宝的营养也不能操之过急，一般2岁左右完成追赶生长。

　　3.注意黄疸

　　越是早产儿越是黄疸不易退，小编我的宝宝就是早产，孩子都满月了还是很黄，去医院一查黄疸值很高，不得不住院了一周多。所以月嫂一定注意早产宝宝的黄疸，以免对宝宝有大的损害。

　　4.预防感染

　　早产宝宝因为各个器官发育欠成熟，包括免疫系统，所以更容易感染。宝宝出院后，全家都欢天喜地，亲戚朋友少不了探望，有的还喜欢摸摸宝宝，亲亲宝宝，其实这样很容易交叉感染。护理宝宝一定要多洗手，少去公共场合人多的地方，大人有呼吸道疾病最好隔离，家里也要注意通风。

　　5.注意呼吸和吃奶时易致呛咳

　　胎龄比较小的宝宝常有支气管肺发育不良，就算不需要吸氧了，吃奶后仍有可能出现气促、青紫，一旦宝宝吃奶出现这些症状，建议休息观察一下，并最好找医生看看，有些可能需再次入院。

　　早产儿吮奶及吞咽能力均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，容易导致吸入性肺炎。

　　6.注意肠绞痛问题

　　我的宝宝有一段时间，一到傍晚就不停地哭，怎么哄都不太好使，后来知道应该是肠绞痛，最后在网上搜了一些方法，用后宝宝有所改善。

　　7.注意体温

　　早产儿体温调节中枢尚未发育完善，易受外界环境温度的影响，所以保暖要求更高。

　　在达到足月儿的体重之前，在同样的气温下要比足月儿多穿一件，也就是比大人多穿2件，同时要摸摸孩子的手脚和和后背，如果温暖而不出汗就比较合适。

　　8.新生儿抚触

　　抚触动作简单易学，有利于宝宝的身心发育，有利于增进交流，何乐而不为呢？

　　9.遵医嘱，按时去医院复查

　　新生儿出生后，一定要遵从医嘱，带宝宝们去医院检查需要检查哪几项呢？

　　①眼底检查

　　早产儿视网膜血管生长未完成，生后血管异常生长可导致视网膜病。国家规定胎龄小于34周或体重小于2000g的早产儿或体重大于2000g曾经接受机械通气或CPAP辅助通气、吸氧时间较长者均需要进行眼底筛查，初筛时间为生后4到6周，之后按眼科医生意见随访。

　　②听力检查

　　先天性的听力障碍往往影响语言的发育，所以要早发现、早诊断、早干预，一般早产儿出院前应完善听力筛查，通不过需到耳鼻喉科定期随访。

　　③颅脑检查

　　部分早产儿有颅内出血或脑白质软化的并发症，出院后仍需神经内科随诊评估脑损伤的严重程度。如果发育落后明显，可尽早行康复训练。

　　10.儿童保健

　　早产宝宝出院后应定期儿童保健科体检，监测生长发育情况，在医生指导下合理补充钙剂及维生素，且早产宝宝易出现贫血，应在医生指导下适当补充铁剂、定期监测血红蛋白变化。

　　另外，还有些早产宝宝由于静脉营养时间长易出现胆汁淤积综合征，注意大便颜色，定期消化科随诊。早产宝宝腹股沟疝、隐睾的发病率很高，也要定期到普外和泌尿外科随诊。

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　　早产儿的喂养注意事项

　　1、合理补充微量元素

　　早产儿比足月儿生长发育要快得多，对维生素A、C、D及钙、铁等矿物质的需求量也相对比足月儿要多。早产儿体重增长得是否合理，是喂养是否科学的重要标志，一般每日增长体重25克较合理。另外，若不及时给早产儿补充营养，易患贫血和佝偻病，体质也会很弱。

　　2、喂奶

　　对于早产儿来说，更需要母乳喂养，这样有助于提高孩子的机体免疫能力。因为早产儿的胃容量很小，每次喂奶量宜少，时间间隔宜短。

　　如果婴儿体重在1500克以下，每1小时就要喂奶一次；1500~2000克者每2小时喂一次；2500克左右的早产儿则每3小时就喂一次。

　　如果早产儿的吸吮能力差，妈妈可以用滴管或小匙慢慢地喂。

　　早产儿父母应咨询有经验的医生选择合理的喂养方式。

　　接下来我们将举例五种可以喂养宝宝的合理方法：

　　1、母乳喂养：对于出生体重2000克、无营养不良高危因素的早产儿，母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。

　　2、母乳+母乳强化剂喂养：极（超）低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低，如半量强化（73kcal/100ml），根据生长情况而定。

　　3、早产配方奶喂养：人工喂养的极（超）低出生体重儿需要喂至胎龄喂至40周；如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养（早产配方奶不超过每日总量的1/2），作为母乳的补充。

　　4、早产儿出院后配方奶喂养：适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。

　　5、婴儿配方奶喂养：适用于出生体重2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。

　　不过在喂养早产儿的时候大家一定要注意：喂养早产儿，切忌奶水浓度过高。

　　早产的宝宝肾脏没有发育完善，如果奶的浓度过高，对宝宝的体重增长会带来影响。

　　因为早产儿的体内含水量很高，一般新生儿的含水量占人体的70%，而早产儿达到了80%~85%，体内含水量高了，面临的最大问题就是容易脱水。

　　如果奶水浓度太高，从小便中带出的水分也越多，即便吃得再多，也会从小便中溜走，体重增长也会非常缓慢。

　　所以早产儿的奶水浓度应是2:1，即2份奶，1份水，相比较而言，新生儿的奶水浓度是3:1的比例。

　　早产宝宝的早期阶段就是按照2:1的比例吃，一直吃到满月（假如提早出生一个月，宝宝虽然已经2个月了，但真正月龄应以满月宝宝计算），然后再逐渐按照3:1的浓度给宝宝喂奶，逐渐过渡到吃全奶。

　　按需给早产儿喂奶：

　　宝宝吃得慢是早产儿的进食特点，妈妈要有耐心，而且吃奶时要给宝宝一个休息时间：吃一分钟后，让宝宝停下来休息一下，等十秒钟后再继续喂食，这样可减少吐奶的发生。

　　有下列情况时，应及时与医生联系：

　　1.体温下降到35摄氏度以下，或上升到38摄氏度以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果者；

　　2.咳嗽、吐白沫、呼吸急促时；

　　3.吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时；

　　4.突然发生腹胀时；

　　5.发生痉挛、抽搐时。

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　　早产儿预防的注意事项

　　1.早产是新生儿发病和si亡的主要原因，在早产的各种原因中，大部分是母体因素，除先天性生殖畸形外，大部分可以通过孕期保健预防。

　　2.应重视产前检查，特别是对高危人群的早期和适当的围产期护理。预防和控制妊娠高血压综合征，降低胎盘早剥的发生率，尽早治疗前置胎盘，纠正贫血。对于患有心脏病的孕妇，要加强管理，普及孕期保健知识，采取避免感染等预防措施。

　　3.利用产程溶解阻断早产，并在分娩前提供足够的时间使用糖皮质激素促进肺成熟。